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O que é doença inflamatória pélvica?

O que é Doença Inflamatória Pélvica

O que é Doença Inflamatória Pélvica

A doença inflamatória pélvica é uma inflamação dos órgãos reprodutivos femininos. Pode afetar o útero, o útero, as trompas de Falópio, os ovários.

As complicações incluem dor pélvica crônica e persistente, gravidez ectópica e infertilidade. Estima-se que 1 em 8 mulheres que tiveram doença inflamatória pélvica (DIP) têm dificuldade para engravidar.

A maioria dos casos resulta de uma infecção não tratada na vagina ou no colo do útero que se espalha.

As infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) são uma causa comum, mas podem se desenvolver a partir de outras causas.

Fatos sobre a doença inflamatória pélvica que você deve saber

  • A doença inflamatória pélvica (DIP) geralmente decorre de uma infecção sexualmente transmissível não tratada ou outra infecção ginecológica.
  • Os sintomas podem não ser perceptíveis, mas podem incluir dor e febre .
  • PID não tratada pode levar a cicatrizes, problemas de fertilidade ou abscesso.
  • O tratamento geralmente é feito com antibióticos , mas a cirurgia pode ser necessária.
  • As estratégias de prevenção incluem praticar sexo seguro e não ter múltiplos parceiros sexuais.

Sintomas da Doença Inflamatória Pélvica

doença inflamatória pélvica

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Muitas mulheres com doença inflamatória pélvica não apresentam sintomas. Quando apresenta sintomas, eles podem variar de leve a grave. No entanto, se uma doença inflamatória pélvica não for tratada, poderá ter sérias consequências.

Os possíveis sintomas incluem :

  • dor na região pélvica muitas vezes grave
  • febre
  • fadiga
  • sangramento ou manchas entre os períodos
  • menstruação irregular
  • dor na região lombar e no reto
  • dor durante a relação sexual
  • corrimento vaginal incomum
  • urina frequente
  • vômito

Às vezes, os sintomas lembram os de um cisto ovariano , apendicite , endometriose ou infecção do trato urinário.

A doença inflamatória pélvica pode ser aguda, com duração de até 30 dias, ou crônica, se durar mais de 30 dias.

Uma dificuldade no tratamento da doença inflamatória pélvica é que os sintomas são variados e que algumas mulheres podem não ter sintomas.

Qualquer pessoa que tenha sintomas ou ache que pode ter sido exposta a uma DST ou outra causa de infecção deve consultar um médico.

Complicações da doença pélvica

As complicações que podem surgir se o PID não for tratado incluem :

  • cicatrizes que podem levar a problemas de fertilidade
  • doença inflamatória pélvica recorrente
  • dor pélvica severa
  • abscesso tubo-ovariano

Muitas mulheres não percebem que tiveram uma IDP até procurarem orientação médica para problemas de infertilidade.

Uma mulher que teve doença inflamatória pélvica tem 20% de chance de infertilidade devido à cicatrização das trompas de Falópio e 9% de risco de futura gravidez ectópica. As chances de desenvolver dor pélvica crônica são de 18%.

Causas da inflamação na pélvis

Uma inflamação na pélvis geralmente se desenvolve com uma infecção que começa na vagina e se espalha para o colo do útero. Pode então passar para as trompas de Falópio e os ovários.

A causa da infecção pode ser bacteriana, fúngica ou parasitária, mas é mais provável que envolva um ou mais tipos de bactérias.

Bactérias sexualmente transmissíveis são a causa mais comum. A clamídia é a mais comum, seguida pela gonorreia .

Cerca de 10 a 15% das mulheres com clamídia ou gonorreia desenvolvem a doença inflamatória pélvica como uma infecção secundária.

 

Fatores de risco

Além de uma DST, alguns fatores de risco aumentam o risco de desenvolvimento de doença inflamatória pélvica.

  • Parto ou aborto: Se bactérias entrarem na vagina, a infecção pode se espalhar mais facilmente quando o colo do útero não estiver totalmente fechado.
  • Dispositivo intrauterino (DIU): Dispositivo para controle de natalidade que é colocado no útero. Isso pode aumentar o risco de infecção. DIU
  • Biópsia endometrial: Procedimento para a retirada de uma amostra de tecido para análise aumenta o risco de infecção e subsequente inflamação pélvica.
  • Apendicite: Ocorre um aumento no risco se a infecção se estender do apêndice à pélvis.

Quem tem mais probabilidade de ser afetado?

As mulheres são mais propensas a desenvolver doença:

  • são sexualmente ativos e com menos de 25 anos de idade
  • tem vários parceiros sexuais
  • não usar preservativos
  • usar ducha

É mais comum entre mulheres de 15 a 29 anos.

Diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica

O ponto de partida para o médico dar um diagnóstico são os sintomas, seguido de um exame pélvico para verificar a sensibilidade.

E também, exames para verificar existência de clamídia e gonorreia.

Um material pode ser retirado do colo do útero e talvez da uretra ou do tubo da bexiga por onde passa a urina. Além disso, outros exames de sangue e urina.

Uma ultra-sonografia pode ser usada para verificar a inflamação nas trompas de Falópio.

Às vezes, um laparoscópio é usado para ver a área. Se necessário, amostras de tecido podem ser colhidas através dele.

 

Tratamento para Infecção Pélvica

O tratamento precoce diminui a probabilidade de desenvolver complicações, como a infertilidade.

 

Tratamento com antibiótico

O primeiro tipo de tratamento é com antibiótico. É importante tomar a medicação seguindo rigorosamente a orientação do médico. O período de tratamento, em geral, dura 14 dias.

A doença pélvica geralmente envolve mais de um tipo de bactéria, então poderá ser indicado dois antibióticos juntos.

Se um exame de antibiograma mostrar quais bactérias estão causando a doença, é possível uma terapia mais direcionada.

Antibióticos para a inflamação pélvica podem ser:

Se os antibióticos não trouxer melhoras dentro de 3 dias, o paciente deve procurar ajuda adicional. Ela pode receber antibioticoterapia intravenosa ou uma mudança de medicação.

 

Hospitalização e cirurgia

Hospitalização : Se uma mulher com a doença pélvica estiver grávida ou com sintomas muito graves, poderá precisar internação hospitalar. No hospital, a medicação intravenosa poderá ser administrada.

Cirurgia :Muito raramente será necessário uma cirurgia. Mas pode acontecer se houver cicatrizes nas trompas de Falópio ou se um abcesso precisar de drenagem. Poderá haver necessidade de remoção de uma ou ambas as trompas. A remoção das duas trompas irá comprometer uma gravidez natural.

O parceiro sexual pode precisar de tratamento para alguma DST e assim, evitar o risco de recorrência de inflamação pélvica na mulher.

O paciente deve abster-se de fazer sexo até que o tratamento seja concluído.

Prevenção

A doença inflamatória na pélvis pode se tornar uma condição séria, mas existem algumas maneiras de minimizar o risco:

  • Consultas médicas regulares, especialmente para mulheres que têm múltiplos parceiros sexuais
  • assegurar que parceiros sexuais façam exames para diagnóstico de infecções e DSTs
  • não aplicar duchas, porque isso aumenta o risco
  • usar preservativo e sempre praticar sexo seguro
  • não ter relações sexuais por um período após parto ou interrupção da gravidez

O sexo não deve recomeçar até que o colo do útero se feche adequadamente.

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